Обратная связь ТФОМС АО

Файл со Cреднемесячной численностью ЗЛ по АМП и СМП за август 2023 размещен на сайте ТФОМС АО в раздел "Система ОМС" - "Регистр прикрепившегося населения" - "Среднемесячное количество прикреплённых ЗЛ".

19.08.2023 с 19-00 абонентский пункт "29(АрхТФОМС) Реестры" будет недоступен в связи с проведением на нём технических работ.
Ориентировочное время окончания работ - 20.08.2023 в 09-00.
В указанный период можно направлять письма с файлами, однако ответы на них поступят только после запуска абонентского пункта "29(АрхТФОМС) Реестры".

Коллеги!
В пятницу, 04.08.2023, на сайте ТФОМС размещен файл со среднемесячной численностью по АМП и СМП за июль 2023.
По СМП цифры указаны неверно.
Файл обновлен <2023-08-04 Статистика РПН за июль 2023_v2.xlsx.> Исправлены средние значения по СМП за июль 2023.

Просим по СМП еще раз направить счета по подушевому по СМП .

15.07.2023 с 23-00 абонентский пункт "29(АрхТФОМС) Реестры" будет недоступен в связи с проведением на нём технических работ.
Ориентировочное время окончания работ - 16.07.2023 в 11-00.
В указанный период можно направлять письма с файлами, однако ответы на них поступят только после запуска абонентского пункта "29(АрхТФОМС) Реестры".

Добрый день, коллеги!
14.07.2023 будут внесены изменения в наименование абонентского пункта сети ViPNet СМО "Капитал МС":
текущее наименование = 29(СМО) Филиал ООО Капитал МС в Архангельской обл.
новое наименование = 29(СМО) АСП ООО «Капитал МС»-Филиал в Архангельской обл.
Данные изменения не должны отразиться на настройках автопроцессинга, в случае его использования.

Уважаемые коллеги!

В связи с изменением с 16 июня 2023 года наименования филиала Общества с ограниченной ответственностью «Капитал медицинское страхование» в Архангельской области на «Административное Структурное Подразделение ООО «Капитал МС» - филиал в Архангельской области» сообщаем, что все реестры счетов, направленные в ТФОМС АО после 16.06.2023 и отклоненные на этапе ФЛК с кодом ошибки «[FLK:33] Наименование организации - плательщика не соответствует федеральному реестру (F002, F001)», просим выставить повторно.

Соответствующая корректировка наименования страховой медицинской организации в справочник контрагентов ТФОМС АО внесена.

Отдел ИАТ ТФОМС АО

Коллеги, добрый день!

Сообщаем, что указание учетных услуг в случаях по ДН-дети (учетная услуга в РКУ 3.151.2) не обязательно при выставлении случаев обращений по диспансерному наблюдению детей, оказанных с 1 мая 2023 года (разделы РКУ 3.152, 3.153, 3.154).
Ранее был снят контроль на учетные услуги 3.151.2 при выставлении случаев посещений по диспансерному наблюдению детей, оказанных с 1 января 2023 года по 30 апреля 2023 года (раздел РКУ 3.91,3.92 и 3.115).
Контроль будет установлен после согласования перечня наполняемости таких учетных услуг с главным внештатным специалистом педиатром Министерства здравоохранения Архангельской области.

ТФОМС АО

13.05.2023 с 18-00 абонентский пункт "29(АрхТФОМС) Реестры" будет недоступен в связи с проведением на нём технических работ.
Ориентировочное время окончания работ - 14.05.2023 в 11-00.
В указанный период можно направлять письма с файлами, однако ответы на них поступят только после запуска абонентского пункта "29(АрхТФОМС) Реестры".

Обновление регистра по состоянию на 10.05.2023 загружено, прошу направлять реестры

Уважаемые коллеги!
Комплексное посещение школы сахарного диабета представляет собой организованное с определенной периодичностью обучение, включающее от 15 до 20 часов занятий, а также проверку дневников самоконтроля, различных категорий больных сахарным диабетом по структурированным программам, в целью своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболеваний, и их профилактики.
В соответствии с приложением № 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утвержденному приказом Минздрава России от 12.11. 2012 №899н подлежит оплате за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках школы сахарного диабета, выполненное комплексное посещение следующими медицинскими работниками:
- врачом эндокринологом;
- врачом-диабетологом;
- медицинской сестрой, прошедшей соответствующее обучение.
Наполняемость комплексного посещения в рамках школы сахарного диабета зависит от категории больных и программ обучения (1–го типа; 2-го типа; дети и подростки).
В рамках форматно-логического контроля и медико-экономического контроля счетов (реестров счетов) на оплату комплексного посещения в рамках школы сахарного диабета необходимо соблюдение следующих условий, начиная с медицинской помощи, оказанной в апреле 2023 года:
1) Реестры счетов на оплату комплексного посещения в рамках школы сахарного диабета выставляются отдельными реестрами счетов по тарифу за единицу объема
с указанием источника финансирования «ОМС», то есть поле реестра IFIN = “” (пустая строка).
В блоке услуг обязательно должна быть указана основная услуга из раздела 3.150, поле VID_VME заполнить значением 'B04.012.001'.
Услуга данного раздела указывается в соответствии со специальностью медицинского работника и категории заболевания.
Дата начала услуги (DATE_IN) соответствует дате первого занятия-обучения в школе сахарного диабета, дата окончания услуги (DATE_OUT) – соответствует дате завершающего занятия- обучения в школе сахарного диабета. Цель посещения указывается 2.6 (P_CEL = 2.6).
При формировании реестров счетов по комплексным посещениям школ сахарного диабета в платежном периоде «март 2023 года» заполнение полей реестра в части учетных услуг не требуется. Необходимо заполнить основную услугу раздела 3.150. Вместе с тем, заполнение полей профиля медицинской помощи и специальности врача при оказании медицинской помощи, начиная с января 2023 года, должно осуществляться в соответствии с приказом Минздрава России от 12.11.2012 №899н, а именно:
- код профиля медпомощи (V002): эндокринология (код 122), детская эндокринология (код 21);
- специальность врача (V021): детская эндокринология (код 22),эндокринология (код 92), сестринское дело (код 219).