Обратная связь ТФОМС АО

29.11.2023 с 17:40 абонентский пункт "29(АрхТФОМС) Реестры" будет недоступен в связи с проведением на нём технических работ.
Ориентировочное время окончания работ - 30.11.2023 в 10-00.
В указанный период можно направлять письма с файлами, однако ответы на них поступят только после запуска абонентского пункта "29(АрхТФОМС) Реестры".

Коллеги!

Сообщаем, что в ТФОМС АО продолжаются технические работы на сервере по приему реестров счетов.
Предварительное время окончания работ - 10.00 час 29.11.2023.

Информируем, что все поступившие реестры на идентификацию будут обработаны.
Ответы на реестры поступят в Ваш адрес по окончании работ.

24.11.2023 с 22-00 абонентский пункт "29(АрхТФОМС) Реестры" будет недоступен в связи с проведением на нём технических работ.
Ориентировочное время окончания работ - 27.11.2023 в 10-00.
В указанный период можно направлять письма с файлами, однако ответы на них поступят только после запуска абонентского пункта "29(АрхТФОМС) Реестры".

Коллеги!

В связи с производством работ на электросетях в ТФОМС АО 18.11.2023 с 08.00 до 20.00 будет отключено электричество.

Все сервисы в указанное время будут недоступны.

Доброе утро, коллеги!

Напоминаем, что прием счетов и реестров счетов продолжается сегодня 08.11.2023 до 23:59.

Уважаемые коллеги!

Территориальный фонд ОМС Архангельской области (далее – территориальный фонд) напоминает, что на сайте технической поддержки в разделе Проекты–Технические вопросы–Wiki–Единый информационный ресурс (ЕИР)–Описание web-сервис ЕИР версии 2.0 (с 01.06.2017) (далее – Описание web-сервисов)(https://support.arhofoms.ru/projects/helpdesk_oio/wiki/ Web-сервис_ЕИР_версии_2) размещена информация по работе с сервисами ЕИР. Также в данном разделе указаны учетные записи для тестового контура, которые могут быть использованы разработчиками МИС для доработки. Просим довести данную информацию до разработчиков.

Также в рамках исполнения норм приказа Минздрава РФ от 17.10.2023 № 515н процесс работы со списками от работодателей или руководителей образовательных учреждений выглядит следующим образом.

1. В рамках согласования списков лиц, подлежащих ДВН или ПМО по месту работы или обучения, предоставляются, списки содержащие следующие сведения: ФИО, ДР, СНИЛС, ЕНП. В случаях, когда информация о ЕНП отсутствует, можно провести идентификацию посредством обращения к сервису определения страховой принадлежности, алгоритм работы с которым можно найти в Описании web-сервисов (медицинские организации много лет активно используют в работе указанный сервис).
2. После получения всех необходимых сведений о ЗЛ, подлежащих ДВН или ПМО по месту работы или обучения, требуется проверить каждого ЗЛ на факт прохождения ДВН или ПМО в текущем календарном году. Для этого необходимо обратиться к сервису проверки на предмет прохождения гражданами профилактического медицинского осмотра или диспансеризации в текущем календарном году. Описание сервиса для разработчиков МИС доступно в открытой сети Интернет по следующим адресам:
https://support.arhofoms.ru/ws/disp-observation/test/ (тестовый сервис),
https://support.arhofoms.ru/ws/disp-observation/prod/ (рабочий сервис).
В период доработки МИС проверку можно осуществить через графический интерфейс ЕИР для осуществления проверки на предмет прохождения гражданином профилактического медицинского осмотра или диспансеризации в текущем календарном году. Графический интерфейс проверки размещен в разделе «Медицинские осмотры» главного экрана ЕИР, на странице «Проверка прохождения диспансеризации или профилактического медицинского осмотра». Проверка посредством графического интерфейса осуществляется по ЕНП с возможностью копирования результатов запроса в порядке, в котором ЕНП идут в списке.

Уважаемые коллеги!

В связи с поступающими обращениями медицинских организаций за разъяснениями о порядке предъявления к оплате комплексных посещений в целях осуществления диспансерного наблюдения (код регионального классификатора услуг (далее - РКУ) 3.149) пациентов с онкологическими заболеваниями, напоминаем следующее.
При отсутствии в медицинской организации по месту прикрепления застрахованного лица врача-онколога, диспансерный приём (осмотр, консультацию) осуществляет врач-специалист (например, врач-терапевт, врач-хирург, врач-акушер-гинеколог, фельдшер, ведущий самостоятельный прием), который в том числе назначает и/или аккумулирует результаты всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований, после чего направляет пациента для проведения очной консультации или организует телемедицинскую консультацию врача-онколога в ЦАОП или ГБУЗ Архангельской области «Архангельский клинический онкологический диспансер» (далее - ГБУ АО «АКОД») в соответствии со схемой маршрутизации, установленной распоряжением министерства здравоохранения Архангельской области от 01.09.2022 № 65-ро.
В этом случае комплексное посещение по диспансерному наблюдению предъявляется на оплату медицинской организацией по месту прикрепления по отдельным реестрам счетов с указанием источника финансирования «ДН» (поле реестра IFIN = ДН), цель посещения 1.3 (P_CEL = 1.3), с указанием основной услуги из раздела 3.149 (в соответствии со специальностью медицинского работника, осуществляющего диспансерное наблюдение) и учетных услуг (код услуги 3.151.1 «Учетная услуга для комплексного посещения по диспансерному наблюдению (взрослые)»). Учетных услуг может быть несколько.
В каждой учетной услуге необходимо указывать VID_VME (код медицинской услуги по номенклатуре медицинских услуг, утвержденной Приказом 804н МЗ РФ), специальность врача PRVS (41- врач-онколог, 9 – врач-гематолог), код медицинской организации LPU, в которой оказана услуга (проведена консультация врача-онколога).
Обращаем внимание, что учетные услуги в обязательном порядке включают осмотр врачом-онкологом/гематологом, проведенный очно/дистанционно.
В таких услугах необходимо указать VID_VME:
'B04.027.001' - консультация у онколога (очная, дистанционная)
'B04.005.001' - консультация у гематолога (очная, дистанционная)

В случае отсутствия учетных услуг с консультацией у онколога/гематолога случаи проведения ДН будут отказаны на МЭК.

Уважаемые коллеги!

Информируем, что ТФОМС АО направил в медицинские организации письмо от 27.10.2023 № 3412/01-16 "О сверке перечня граждан для проведения ДВН и ПО".

Обращаем внимание, что Перечень граждан для прохождения профилактических медицинских осмотров и (или) диспансеризации в обязательном порядке должен содержать фамилию, имя, отчество (при наличии), возраст (дату рождения), номер полиса обязательного медицинского страхования , страховой номер индивидуального лицевого счета работника и (или) обучающегося

Письмо прилагается.

Уважаемые коллеги!

Напоминаем, что территориальным фондом, с целью обеспечения доступа к сведениям о страховой принадлежности и прикреплении застрахованного лица, на базе единого информационного ресурса территориального фонда(вкладка "Определение страховой принадлежности и прикрепления") функционирует форма поиска по региональному сегменту единого регистра застрахованных лиц, посредством обращения к которой Вы можете получить сведения о текущей страховой принадлежности и прикреплении застрахованного лица.

Также для обеспечения возможности интеграции медицинской информационной системы разработан web-сервис определения страховой принадлежности.
Описание взаимодействия с данным сервисом размещено на сайте технической поддержки территориального фонда (https://support.arhofoms.ru), на вкладке «Интерактивная справка по всем сервисам ТФОМС АО - для разработчиков» или по ссылке https://support.arhofoms.ru:8122/swagger

В связи с поступающими обращениями медицинских организаций о сроках предоставления реестров счетов за октябрь 2023 года, сообщаем.

Реестры счетов за медицинскую помощь, оказанную в октябре 2023 года, с учетом устранения ошибок, выявленных на этапе медико-экономического контроля, должны быть предъявлены в территориальный фонд не позднее 23:59 (МСК) 08.11.2023. Протоколы медико-экономического контроля по результатам обработки реестров счетов будут направлены территориальным фондом в медицинские организации и страховые медицинские организации до 23.59 (МСК) 13.11.2023.
Просим руководителей медицинских организаций довести данную информацию до специалистов экономических служб, взять под личный контроль своевременность предъявления счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи и доработку отклоненных от оплаты позиций реестров счетов за октябрь текущего года.

ТФОМС АО