В связи с поступающими обращениями медицинских организаций о сроках предоставления счетов (реестров счетов) за декабрь 2023 года, учитывая предстоящие выходные и праздничные дни, сообщаем.
В целях своевременного предоставления отчетных форм в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, качественного, полного и своевременного формирования отчетных данных, входящих в состав национального проекта «Здравоохранение» по Архангельской области, счета (реестры счетов) по законченным случаям профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого и детского населения в рамках 1 и 2 этапа, углубленной диспансеризации, комплексным посещениям в рамках диспансерного наблюдения взрослого и детского населения, а также медицинской помощи, на основании которой формируется показатель охвата диспансерным наблюдением пациентов с болезнями системы кровообращения и лиц с онкологическими заболеваниями, необходимо представить в ТФОМС АО не позднее 9 января 2024 года.
Обращаем внимание, что прием реестров счетов за оказанную медицинскую помощь осуществляется на уровне ТФОМС АО в ежедневном режиме. Счета (реестры счетов), успешно прошедшие форматно-логический контроль, будут накапливаться в информационной системе ТФОМС АО и передаваться на этап медико-экономического контроля (далее - МЭК) с формированием соответствующего протокола обработки реестра счета и уведомлением МО. В случае отрицательного результата на этапе ФЛК в адрес МО поступит протокол обработки реестра счета с указанием всех обнаруженных ошибок. Заблаговременное представление реестров счетов позволит МО устранить выявленные ошибки и повторно предъявить реестры счетов на оплату.
С учетом изложенного просим формировать реестры счетов по уже завершенным случаям медицинской помощи по всем условиям ее оказания в режиме «онлайн».
Счета и реестры счетов за медицинскую помощь, оказанную в декабре 2023 года (за исключением случаев, перечисленных в абзаце втором настоящего письма), с учетом устранения ошибок, выявленных на этапе МЭК, должны быть предъявлены в территориальный фонд не позднее 12.01.2024.
Просим руководителей медицинских организаций довести данную информацию до ответственных сотрудников, взять под личный контроль своевременность предъявления счетов (реестров счетов) на оплату медицинской помощи и доработку отклоненных от оплаты позиций реестров счетов за декабрь текущего года.
16.12.2023 с 18-00 абонентский пункт "29(АрхТФОМС) Реестры" будет недоступен в связи с проведением на нём технических работ.
Ориентировочное время окончания работ - 17.12.2023 в 10-00.
В указанный период можно направлять письма с файлами, однако ответы на них поступят только после запуска абонентского пункта "29(АрхТФОМС) Реестры".
Уважаемые коллеги!
На официальном сайте ТФОМС АО в разделе "Информационные технологии" подраздел "Справочники НСИ" опубликована Инструкция по организации информационного взаимодействия в сфере ОМС 06.12.2023 (далее - Инструкция) и сопроводительное письмо ТФОМС АО от 06.12.2023 № 3980/01-16 "Об инструкции по организации информационного взаимодействия между участниками в сфере ОМС на территории Архангельской области".
Пояснение: Регламент информационного обмена (далее - Регламент) отменен приказом ТФОМС АО от 21.06.2023 № 384-О "О признании утратившими силу приказов ТФОМС АО". В силу необходимости упорядочения информационного взаимодействия вместо Регламента применяется Инструкция. Основным назначением Инструкции является облегчение решения технических вопросов при организации информационного взаимодействия для всех участников, унификация форматов, методов и алгоритмов обмена данными на основании общероссийских форматов с учетом региональных особенностей.
Инструкция вводит новую версию формата информационного взаимодействия 3.2.2. Более подробно нововведения Инструкции описаны в разделе 1.3, а также по тексту Инструкции выделены желтым маркером. Вместе с тем предыдущая версия 3.2.1 действует для всей медпомощи 2023 года.
Просим направлять счета за ноябрь и корректирующие счета за октябрь
Данные для проверки счетов загружены, к приему счетов готовы
29.11.2023 с 17:40 абонентский пункт "29(АрхТФОМС) Реестры" будет недоступен в связи с проведением на нём технических работ.
Ориентировочное время окончания работ - 30.11.2023 в 10-00.
В указанный период можно направлять письма с файлами, однако ответы на них поступят только после запуска абонентского пункта "29(АрхТФОМС) Реестры".
Коллеги!
Сообщаем, что в ТФОМС АО продолжаются технические работы на сервере по приему реестров счетов.
Предварительное время окончания работ - 10.00 час 29.11.2023.
Информируем, что все поступившие реестры на идентификацию будут обработаны.
Ответы на реестры поступят в Ваш адрес по окончании работ.
24.11.2023 с 22-00 абонентский пункт "29(АрхТФОМС) Реестры" будет недоступен в связи с проведением на нём технических работ.
Ориентировочное время окончания работ - 27.11.2023 в 10-00.
В указанный период можно направлять письма с файлами, однако ответы на них поступят только после запуска абонентского пункта "29(АрхТФОМС) Реестры".
Коллеги!
В связи с производством работ на электросетях в ТФОМС АО 18.11.2023 с 08.00 до 20.00 будет отключено электричество.
Все сервисы в указанное время будут недоступны.
Доброе утро, коллеги!
Напоминаем, что прием счетов и реестров счетов продолжается сегодня 08.11.2023 до 23:59.
Уважаемые коллеги!
Территориальный фонд ОМС Архангельской области (далее – территориальный фонд) напоминает, что на сайте технической поддержки в разделе Проекты–Технические вопросы–Wiki–Единый информационный ресурс (ЕИР)–Описание web-сервис ЕИР версии 2.0 (с 01.06.2017) (далее – Описание web-сервисов)(https://support.arhofoms.ru/projects/helpdesk_oio/wiki/ Web-сервис_ЕИР_версии_2) размещена информация по работе с сервисами ЕИР. Также в данном разделе указаны учетные записи для тестового контура, которые могут быть использованы разработчиками МИС для доработки. Просим довести данную информацию до разработчиков.
Также в рамках исполнения норм приказа Минздрава РФ от 17.10.2023 № 515н процесс работы со списками от работодателей или руководителей образовательных учреждений выглядит следующим образом.
1. В рамках согласования списков лиц, подлежащих ДВН или ПМО по месту работы или обучения, предоставляются, списки содержащие следующие сведения: ФИО, ДР, СНИЛС, ЕНП. В случаях, когда информация о ЕНП отсутствует, можно провести идентификацию посредством обращения к сервису определения страховой принадлежности, алгоритм работы с которым можно найти в Описании web-сервисов (медицинские организации много лет активно используют в работе указанный сервис).
2. После получения всех необходимых сведений о ЗЛ, подлежащих ДВН или ПМО по месту работы или обучения, требуется проверить каждого ЗЛ на факт прохождения ДВН или ПМО в текущем календарном году. Для этого необходимо обратиться к сервису проверки на предмет прохождения гражданами профилактического медицинского осмотра или диспансеризации в текущем календарном году. Описание сервиса для разработчиков МИС доступно в открытой сети Интернет по следующим адресам:
https://support.arhofoms.ru/ws/disp-observation/test/ (тестовый сервис),
https://support.arhofoms.ru/ws/disp-observation/prod/ (рабочий сервис).
В период доработки МИС проверку можно осуществить через графический интерфейс ЕИР для осуществления проверки на предмет прохождения гражданином профилактического медицинского осмотра или диспансеризации в текущем календарном году. Графический интерфейс проверки размещен в разделе «Медицинские осмотры» главного экрана ЕИР, на странице «Проверка прохождения диспансеризации или профилактического медицинского осмотра». Проверка посредством графического интерфейса осуществляется по ЕНП с возможностью копирования результатов запроса в порядке, в котором ЕНП идут в списке.