Проект

Общее

Профиль

Новости

Технические вопросы: Приостановлена обработка реестров по МТР (3 комментариев)

Добавил(а) Константин Дружинин почти 4 года назад

Уважаемые коллеги!

В связи с необходимостью доработки процедуры определения МО прикрепления лиц, застрахованных на территории других субъектов РФ (иногородние, проще говоря), временно приостановлена обработка реестров счетов МТР (направляемых на ТФОМС АО). Все поступившие реестры счетов будут обработаны. Ожидаемое время возобновления обработки реестров счетов - по 08.05.2020 включительно.

Если не вернулось шибк ФЛК сразу - то реестры скорее всего пройдут обработку, за исключением случаев, когда направление на госпитализацию в круглосуточный или дневной стационар было выдано МО на территории нашей области, к которой застрахованный не имеет прикрепления, или была проведена ДВН без прикрепления. См. задачу #12304

Технические вопросы: Диспансеризация - тариф выходного дня (2 комментариев)

Добавил(а) Елена Яблокова почти 4 года назад

В целях правильности применения тарифа выходного дня при проведении профилактических мероприятий,
предоставляем перечень лабораторных, функциональных или диагностических исследований,
которые должны быть проведены в выходной день (не менее одного из исследований).
При этом анкетирование, как дата начала диспансеризации, должно быть проведено в выходной день или ранее.
Уточнение проверки: дата проведения анкетирования DATE_Z_1 <= даты начала DATE_IN услуги из списка, оказанной в выходной день.
Праздничные и выходные дни берем из производственного календаря на текущий год.

Технические вопросы: Новая форма поиска сведений о страховой принадлежности

Добавил(а) Константин Дружинин около 4 лет назад

Уважаемые коллеги!

Информируем, что ТФОМС АО разработана новая форма поиска сведений о страховой принадлежности. Основное отличие от предыдущих форм поиска - страховая принадлежность ищется не только по региональному сегменту единого регистра застрахованных лиц (РС ЕРЗ), но также и по центральному сегменту (ЦС ЕРЗ).

Поиск ведётся параллельно, сразу и в РС ЕРЗ и ЦС ЕРЗ. Однако из-за особенностей взаимодействия с ЦС ЕРЗ, ответ из ЦС нужно ждать где-то в среднем 2-3 минуты. Иногда может и дольше. Уж как повезёт.

На входе форма принимает 3 параметра: фамилия застрахованного, серия/номер документа, удостоверяющего личность (паспорт РФ или свидетельство о рождении) или СНИЛС или ЕНП или серия/номер полиса ОМС. Формат номеров значения не имеет, можно просто слитно набирать, без разделителей. Третьим параметром является указание типа документа, номер которого введен в поле "Документ". Далее кнопка "Поиск" и ожидание ответа. В РС ЕРЗ поиск осуществляется моментально, от ЦС ЕРЗ ответа нужно подождать.

В качестве результата возвращается название территории (субъекта РФ), на которой застрахован гражданин, страховой компании, в которой у него действующая страховка, а также дата, с которой страховкак действует. Либо, при отсутствии текущей (активной) страховки, возвращается дата начала и окончания последней активной страховки.

Новая форма поиска доступна в разделе "Система ОМС" -> "Регистр застрахованных" -> Новая форма поиска​.

ВАЖНО! Поскольку персональные данные (ПДн) не передаются (невозможно однозначно идентифицировать гражданина без использования специальных массивов данных по одной фамилии и к примеру ЕНП), также персональные данные не возвращаются в результате поиска, поисковая форма находится в открытом доступе. На внешнем (открытом) сайте ТФОМС АО сведений о застрахованных не содержится, все запросы обрабатываются в специальных очередях запросов, прямых соединений с открытого сайта к РС ЕРЗ и ЦС ЕРЗ ни в коем случае не производится.

Технические вопросы: Технические работы в сети ViPNet 16.03.2020

Добавил(а) Анна Пришва около 4 лет назад

Уважаемые коллеги!
16.03.2020 с 17-00 абонентский пункт "29(АрхТФОМС) Реестры" будет недоступен в связи с проведением на нём технических работ.
Ориентировочное время окончания работ - 17.03.2020 в 10-00.
В указанный период можно направлять письма с файлами, однако ответы на них поступят только после запуска абонентского пункта "29(АрхТФОМС) Реестры".

Технические вопросы: Заполнение поля ED_COL

Добавил(а) Елена Яблокова около 4 лет назад

Поле ED_COL заполняется согласно справочнику Q016.

В поле ED_COL следует указывать количество элементов <USL> с услугами, имеющими тариф.
Т.е. подсчитывается количество уникальных кодов услуг CODE_USL , при этом кратность услуг KOL_USL не учитывается.

В связи с тем, что МИС не готовы, обязательность и правильность заполнения ED_COL будет контролироваться с 01.04.2020
На данный момент оставлена проверка корректности указанного количества элементов <USL> для тарифицируемых услуг, если ED_COL заполнено.

Технические вопросы: Отсутствие кода МО и подразделения в справочнике МО-59

Добавил(а) Константин Дружинин около 4 лет назад

Уважаемые коллеги!

Часто начали возникать ошибки, когда некоторые медицинские организации не могут найти кодов своих структурных подразделений (поле PODR в реестре), а также кодов адресов структурных подразделений (поле ADDR_CODE в реестре) в региональном сегменте федерального справочника F003 нового формата (приказ ФОМС № 173, известен так же как формат приказа ФОМС № 59 - с него идёт новая структура, поэтому справочник называется MO-59). Тем не менее, заполнение данных полей для медицинской помощи, оказанной с 01.02.2020 обязательно в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия (версия реестров 3.2.0).

Информируем, что информация в данный справочник (MO-59) вносится ТФОМС АО на специальном федеральном ресурсе, предоставляемым ФОМС. Информация туда заносится на основании сведений из заявок на участие в ОМС, которые медицинские организации ежегодно подают в ТФОМС АО до 1 сентября. То есть, что вы нам дали, то мы и занесли . Информация с федерального ресурса выгружается и обновляется ТФОМС АО по адресу, указанному выше.

Что делать, если в MO-59 нет структурных подразделений или лицензий по Вашей медицинской организации?

Написать письмо по электронной почте а отдел организации ОМС ТФОМС АО, на электронный адрес Суховой Арины Андреевны следующую информацию:
1) наименование структурного подразделения
2) адрес структурного подразделения
3) ФИО и номер телефона руководителя структурного подразделения

Напоминаю также, что нужно своевременно информировать ТФОМС АО (адрес тот же) об изменениях в структурных подразделениях ваших медицинских организаций, лицензиях Росздравнадзора на оказание медицинской помощи. Соответствие вида и профиля оказания медицинской помощи в реестре счёта будет проверяться страховыми медицинскими организациями на соответствие данным о лицензиях справочника MO-59 и несовпадения будут служить основаниями для дополнительной проверки и применения финансовых санкций . Причина всего этого - неоднократное обнаружение проверками Росздравнадзора отсутствия лицензии на оказываемую медицинскую помощь по месту её оказания и вынесение судебных решений о нарушении правил оказания медицинской помощи, а также о нецелевом использовании средств ОМС.

Технические вопросы: Технические работы в сети ViPNet 17.02.2020

Добавил(а) Анна Пришва около 4 лет назад

Уважаемые коллеги!
17.02.2020 с 17-00 до 19-00 в сети ViPNet ТФОМС АО будут проводиться технические работы, в связи с чем в указанный период времени узлы сети могут быть недоступны.
Прошу учесть это в своей работе.

Технические вопросы: Cправочник соответствия кодов РКУ и НМУ от 22.01.2020 г.

Добавил(а) Ирина Давыдова около 4 лет назад

На официальном сайте размещен Региональный справочник соответствия кодов некоторых медицинских услуг (УЗИ, КТ,МРТ, сцинтиграфия, эндоскопические исследования, гистологические исследования) кодам НМУ (файл USL_MAPPING.xml).
Справочник находится в разделе "Информационные технологии" - "Справочники НСИ" - "Региональный справочник соответствия кодов РКУ и НМУ для некоторых медицинских услуг от 22.01.2020 г."

https://arhofoms.ru/it/Lists/Dicts/DefaultView.aspx

(151-160/262)

Экспортировать в Atom