Обновление Регламента информационного обмена
На официальном сайте ТФОМС АО опубликовано Приложение № 24 к Тарифному соглашению «Регламент информационного обмена» с 01.06.2017
Уважаемые коллеги!
На официальном сайте ТФОМС АО опубликовано Приложение № 24 к Тарифному соглашению «Регламент представления счетов и реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области» (Регламент информационного обмена) в редакции решения Комиссии от 30.05.2017, вступающий в действие с 01.06.2017, то есть для медицинской помощи, оказанной начиная с 01.06.2017. Так же, с 01.07.2017 требования данной версии регламента будет применяться ко всей медицинской помощи, предъявляемой на оплату.
Основные изменения в данной версии регламента:
- добавлено Приложение № 6 с полным описанием форматов реестров из Приказа № 79 ФОМС с добавлением региональных особенностей. То есть теперь формат реестров счетов, протокола ФЛК в регламенте описан полностью. Разделы и элементы, введённые в Приказ № 79 в редакции приказа № 169, выделены «синим» цветом, разделы и элементы с региональными особенностями (отличающиеся от приказа № 79) выделены «зеленым» цветом.
- по региональным особенностям добавлен раздел DSVED, содержащий дополнительные сведения об оказанной медицинской помощи. Туда перенесено указание сведений о пострадавших от противоправных действий (код 6) из COMENTSL и добавлено указание сведений об абортах по медицинским показаниям (код 7);
- из описаний разделов по применению КСЛП, СТГ и направлений на госпитализацию убраны описания форматов KSLP, DENTES, ORD_NO (перенесены в соответствующие разделы описания формата в Приложении 6);
- Приложения 8 (Предоставление сведений о случаях пострадавших в результате противоправных действий) , 9 (Предоставление сведений о направлениях на госпитализацию), 10 (Предоставление сведений об абортах по медицинским показаниям) объединены в одно - «Предоставление дополнительных сведений». Соответственно, перенумерованы последующие приложения регламента;
- в форматы реестров счетов Приложения 6 добавлен элемент MCOD_RPN - заполняется ТФОМС данными из РПН о МО прикрепления застрахованного лица в ответах на запрос страховой принадлежности.
Номер версии формата реестров счетов 2.1.1, применяемый с 01.01.2017, не меняется, поскольку все дополнения носят условно-обязательный характер.
Данная версия регламента опубликована на официальном сайте ТФОМС АО в разделе «Система ОМС» подраздел «Тарифы» Приложение № 24, Регламент информационного обмена с 01.06.2017
Комментарии