Технические вопросы

В связи с поступающими обращениями медицинских организаций о сроках предоставления счетов (реестров счетов) за декабрь 2023 года, учитывая предстоящие выходные и праздничные дни, сообщаем.
В целях своевременного предоставления отчетных форм в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, качественного, полного и своевременного формирования отчетных данных, входящих в состав национального проекта «Здравоохранение» по Архангельской области, счета (реестры счетов) по законченным случаям профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого и детского населения в рамках 1 и 2 этапа, углубленной диспансеризации, комплексным посещениям в рамках диспансерного наблюдения взрослого и детского населения, а также медицинской помощи, на основании которой формируется показатель охвата диспансерным наблюдением пациентов с болезнями системы кровообращения и лиц с онкологическими заболеваниями, необходимо представить в ТФОМС АО не позднее 9 января 2024 года.
Обращаем внимание, что прием реестров счетов за оказанную медицинскую помощь осуществляется на уровне ТФОМС АО в ежедневном режиме. Счета (реестры счетов), успешно прошедшие форматно-логический контроль, будут накапливаться в информационной системе ТФОМС АО и передаваться на этап медико-экономического контроля (далее - МЭК) с формированием соответствующего протокола обработки реестра счета и уведомлением МО. В случае отрицательного результата на этапе ФЛК в адрес МО поступит протокол обработки реестра счета с указанием всех обнаруженных ошибок. Заблаговременное представление реестров счетов позволит МО устранить выявленные ошибки и повторно предъявить реестры счетов на оплату.
С учетом изложенного просим формировать реестры счетов по уже завершенным случаям медицинской помощи по всем условиям ее оказания в режиме «онлайн».
Счета и реестры счетов за медицинскую помощь, оказанную в декабре 2023 года (за исключением случаев, перечисленных в абзаце втором настоящего письма), с учетом устранения ошибок, выявленных на этапе МЭК, должны быть предъявлены в территориальный фонд не позднее 12.01.2024.
Просим руководителей медицинских организаций довести данную информацию до ответственных сотрудников, взять под личный контроль своевременность предъявления счетов (реестров счетов) на оплату медицинской помощи и доработку отклоненных от оплаты позиций реестров счетов за декабрь текущего года.