Технические вопросы

Уважаемые коллеги!

Доводим до сведения критерии проведения ФЛК и МЭК при приеме реестров за медицинскую помощь, оказанную пациентам с диагнозом ЗНО в рамках диспансерного наблюдения (далее - ДН).

Реестры отклоняются на ФЛК и МЭК, если:

- специальность врача не соответствует основному диагнозу

- в учетной услуге не заполнена номенклатура (VID_VME)

- не указано наполнение (учетные услуги)

- не указана консультация или ТМК у онколога (гематолога)

- очная консультация / ТМК проведена вне периода диспансерного наблюдения

- результаты осмотров и исследований старше 12 месяцев с даты начала диспансерного наблюдения, за исключением цитологического исследования мазка шейки матки, маммографии, КТ молочных желез, флюорографии.

N.B.! Медицинские организации не вправе выставлять реестры с ДН (независимо от основного диагноза DS1) повторно в текущем календарном году, если ранее уже состоялось ДН с этим же диагнозом.

ТФОМС АО ежемесячно после проведения МЭК обновляет информацию о всех страховых случаях, учтенных в рамках ДН, в едином информационном ресурсе ТФОМС АО.